TRAUMA
(psycho)
"La terminologie , c'est la science des histoires finies." SANSEVERINO
Définissons le trauma en commencant à paraphraser Boris CYRULNIK qui, du traumatisme, dit : "La vie est folle, n'est-ce pas ? C'est pour ça qu'elle est passionnante. Imaginez que nous soyons équilibrés dans une existence paisible, il n' y aurait ni événement, ni crise, ni trauma à surmonter, de la routine uniquement, rien à mettre en mémoire : nous ne serions même pas capables de découvrir qui nous sommes. "
Le mot traumatisme apparait à la fin du XIXème siècle, fut forgé à partir du grec "trauma" (blessure) pour nommer un phénomène psychique, une blessure émotionnelle profonde. Le mot "stress", employé dans le langage neurophysiologique au début du XXème siècle, servait à désigner l'ensemble des réactions physiologiques puis également psychologiques de l'organisme humain ou animal face à une menace ou une situation imprévue. Ces deux termes sont passés, aujourd'hui, dans le domaine public et qualifient (à tort) de stressant ou traumatisant tout évènement douloureux ou simplement contraignant qui vient un temps bouleverser l'existence et perturber les émotions. La banalisation de leur emploi dans le langage courant a entraîné l'affadissement du sens du mot "traumatisme" et une dilution du mot "stress" qui est devenu une sorte de mot-valise, incluant à la fois l'agression et le retentissement organique né de l'agression originelle.
Aussi, le (psycho) traumatisme est régulièrement associé à la victime. Pourtant, il s’agit parfois d’un abus de langage pour rendre compte de difficultés psychologiques suite à un événement de vie pénible. Chacun d’entre nous sera au cours de son existence confronté à des événements douloureux comme la mort inattendue d’un proche, une séparation, une perte d’emploi, ou encore l'annonce d'une maladie grave, par exemple. De même, certaines situations comme des faits de harcèlement, mais aussi d’agressions où l’atteinte à l’intégrité physique et psychique ne sont pas engagées, peuvent conduire à une souffrance psychologique que ce soit sous la forme de dépression, de troubles anxieux, de deuil pathologique ou de troubles de l’adaptation.
Le traumatisme psychique ou l'état de stress post-traumatique est un état se caractérisant par le développement de symptômes spécifiques faisant suite à l'exposition à un événement angoissant sur le plan psychologique, hors du commun des expériences humaines habituelles, qui serait extrêmement déstabilisant pour quiconque, et qui est généralement vécu dans un climat de peur intense, de terreur et/ou d'un sentiment de totale impuissance. Un ensemble de symptômes et de comportements spécifiques peuvent apparaître comme des reviviscences, des cauchemars, des flashbacks mais également l'évitement des éléments (personnes, lieux, activités, objets, situations) rappelant le trauma, une souffrance émotionnelle ou des désordres somatiques divers.
Le trauma est paradoxalement une drogue, et le traumatisé, un addict de cette drogue. Le trauma appelle le trauma. Son maintien dans le présent tant dans la sphère cognitive, émotionnelle que sensorielle est, entre autre, dû à la surstimulation de l'amydgale (zone cérébrale qui gère la peur) et de la mémoire, souvent déclenchés à tort par des éléments de l'environnement du sujet qui ne sont aucunement en relation avec l'épisode d'origine. L’état de stress post-traumatique est un trouble de la mise en mémoire en même temps qu’un trouble de la remémoration. Les structures du cerveau impliquées dans le traumatisme psychique sont essentiellement situées au niveau du cortex préfrontal, siège des fonctions exécutives et du système limbique connu pour son rôle dans les émotions, la mémoire, mais aussi dans le contrôle du système endocrinien et le système nerveux autonome. C'est donc un conditionnement erronné qui favorise la répétition d'états dissociatifs.
Ces épisodes de dissociation spontanée sont autant d'états hypnotiques qui permettent au sujet de suspendre provisoirement la souffrance. Mais cette dissociation salvatrice peut aussi être une séquelle, un moyen de défense spontané inconscient.
Lors d'un état hypnotique thérapeutique, la concentration et la focalisation permettent une dissociation de l'environnement, qui suspend de façon relative l'état de conscience au profit du fonctionnement inconscient, et permet un travail de réparation.
Le mot traumatisme apparait à la fin du XIXème siècle, fut forgé à partir du grec "trauma" (blessure) pour nommer un phénomène psychique, une blessure émotionnelle profonde. Le mot "stress", employé dans le langage neurophysiologique au début du XXème siècle, servait à désigner l'ensemble des réactions physiologiques puis également psychologiques de l'organisme humain ou animal face à une menace ou une situation imprévue. Ces deux termes sont passés, aujourd'hui, dans le domaine public et qualifient (à tort) de stressant ou traumatisant tout évènement douloureux ou simplement contraignant qui vient un temps bouleverser l'existence et perturber les émotions. La banalisation de leur emploi dans le langage courant a entraîné l'affadissement du sens du mot "traumatisme" et une dilution du mot "stress" qui est devenu une sorte de mot-valise, incluant à la fois l'agression et le retentissement organique né de l'agression originelle.
Aussi, le (psycho) traumatisme est régulièrement associé à la victime. Pourtant, il s’agit parfois d’un abus de langage pour rendre compte de difficultés psychologiques suite à un événement de vie pénible. Chacun d’entre nous sera au cours de son existence confronté à des événements douloureux comme la mort inattendue d’un proche, une séparation, une perte d’emploi, ou encore l'annonce d'une maladie grave, par exemple. De même, certaines situations comme des faits de harcèlement, mais aussi d’agressions où l’atteinte à l’intégrité physique et psychique ne sont pas engagées, peuvent conduire à une souffrance psychologique que ce soit sous la forme de dépression, de troubles anxieux, de deuil pathologique ou de troubles de l’adaptation.
Le traumatisme psychique ou l'état de stress post-traumatique est un état se caractérisant par le développement de symptômes spécifiques faisant suite à l'exposition à un événement angoissant sur le plan psychologique, hors du commun des expériences humaines habituelles, qui serait extrêmement déstabilisant pour quiconque, et qui est généralement vécu dans un climat de peur intense, de terreur et/ou d'un sentiment de totale impuissance. Un ensemble de symptômes et de comportements spécifiques peuvent apparaître comme des reviviscences, des cauchemars, des flashbacks mais également l'évitement des éléments (personnes, lieux, activités, objets, situations) rappelant le trauma, une souffrance émotionnelle ou des désordres somatiques divers.
Le trauma est paradoxalement une drogue, et le traumatisé, un addict de cette drogue. Le trauma appelle le trauma. Son maintien dans le présent tant dans la sphère cognitive, émotionnelle que sensorielle est, entre autre, dû à la surstimulation de l'amydgale (zone cérébrale qui gère la peur) et de la mémoire, souvent déclenchés à tort par des éléments de l'environnement du sujet qui ne sont aucunement en relation avec l'épisode d'origine. L’état de stress post-traumatique est un trouble de la mise en mémoire en même temps qu’un trouble de la remémoration. Les structures du cerveau impliquées dans le traumatisme psychique sont essentiellement situées au niveau du cortex préfrontal, siège des fonctions exécutives et du système limbique connu pour son rôle dans les émotions, la mémoire, mais aussi dans le contrôle du système endocrinien et le système nerveux autonome. C'est donc un conditionnement erronné qui favorise la répétition d'états dissociatifs.
Ces épisodes de dissociation spontanée sont autant d'états hypnotiques qui permettent au sujet de suspendre provisoirement la souffrance. Mais cette dissociation salvatrice peut aussi être une séquelle, un moyen de défense spontané inconscient.
Lors d'un état hypnotique thérapeutique, la concentration et la focalisation permettent une dissociation de l'environnement, qui suspend de façon relative l'état de conscience au profit du fonctionnement inconscient, et permet un travail de réparation.
Cette dissociation, lorsqu'elle est spontanée, est en fait une situation d'autohypnose. Par contre, dans le contexte du psychotraumatisme, elle réalise une autohypnose négative qui renforce et entretient la souffrance. Le but est d'utiliser, dans un cadre thérapeutique, cette compétence du sujet à se dissocier, afin de mettre en œuvre un travail de restructuration et de pacification. Un traitement sur le trauma par l'hypnose va favoriser une reprogrammation émotionnelle et comportementale de l'évènement.
Le trauma fait aussi émerger des sentiments de honte liés à l’expérience de l’anéantissement. La honte se porte également sur le sentiment de "complicité" par rapport à l’acte. Mais si la honte est une souffrance, elle a aussi une fonction protectrice de l’identité en cherchant à donner du sens à l’état de confusion mentale créé par l’effraction psychique ce qui, en donnant une direction, pourra constituer un levier éventuel pour une future reconstruction. Pour cela l'intégration dans l'approche hypnotique de la résilience qui consiste pour un individu affecté par un traumatisme, à prendre acte de l'événement traumatique de manière à ne pas, ou plus, vivre dans le malheur et à se reconstruire d'une façon socialement acceptable. La résilience serait rendue possible grâce à la structuration précoce de la personnalité et par des expériences antéro-traumatiques positives et constructives . C'est la capacité à réussir à vivre et à se développer positivement et de manière socialement acceptable, en dépit du stress ou d'une adversité qui comporte normalement le risque grave d'une issue négative.
Egalement, un travail ciblé sur la mobilisation des ressources, qu'elles soient conscientes ou inconscientes, permet de mettre en avant ce qui se désigne être la croissance post-traumatique qui est un changement psychologique positif réalisé à la suite de l'adversité et d'autres défis afin d'atteindre un niveau de fonctionnement plus élevé. La croissance post-traumatique ne consiste pas à retourner à la même vie qu'avant une période de souffrance traumatique, mais plutôt à subir des changements psychologiques importants dans la façon de penser et de se rapporter au monde, qui contribuent à un processus personnel de changement profondément significatif. Elle est souvent caractérisée par une diminution de la réactivité et une récupération plus rapide en réponse à des facteurs de stress similaires dans le futur.
L’intérêt de l’hypnose pour le traitement des traumatismes est multiple :
Puis, ranger le trauma dans la biographie du sujet favorise une réorganisation de sa temporalité ; le passé ne se présente plus dans le présent et laisse place à demain.
Le trauma fait aussi émerger des sentiments de honte liés à l’expérience de l’anéantissement. La honte se porte également sur le sentiment de "complicité" par rapport à l’acte. Mais si la honte est une souffrance, elle a aussi une fonction protectrice de l’identité en cherchant à donner du sens à l’état de confusion mentale créé par l’effraction psychique ce qui, en donnant une direction, pourra constituer un levier éventuel pour une future reconstruction. Pour cela l'intégration dans l'approche hypnotique de la résilience qui consiste pour un individu affecté par un traumatisme, à prendre acte de l'événement traumatique de manière à ne pas, ou plus, vivre dans le malheur et à se reconstruire d'une façon socialement acceptable. La résilience serait rendue possible grâce à la structuration précoce de la personnalité et par des expériences antéro-traumatiques positives et constructives . C'est la capacité à réussir à vivre et à se développer positivement et de manière socialement acceptable, en dépit du stress ou d'une adversité qui comporte normalement le risque grave d'une issue négative.
Egalement, un travail ciblé sur la mobilisation des ressources, qu'elles soient conscientes ou inconscientes, permet de mettre en avant ce qui se désigne être la croissance post-traumatique qui est un changement psychologique positif réalisé à la suite de l'adversité et d'autres défis afin d'atteindre un niveau de fonctionnement plus élevé. La croissance post-traumatique ne consiste pas à retourner à la même vie qu'avant une période de souffrance traumatique, mais plutôt à subir des changements psychologiques importants dans la façon de penser et de se rapporter au monde, qui contribuent à un processus personnel de changement profondément significatif. Elle est souvent caractérisée par une diminution de la réactivité et une récupération plus rapide en réponse à des facteurs de stress similaires dans le futur.
L’intérêt de l’hypnose pour le traitement des traumatismes est multiple :
- l’hypnose est un outil qui s’intègre aisément avec d’autres types de thérapies et permet de potentialiser leur efficacité
- les capacités dissociatives des sujets présentant un trauma les rendent hautement hypnotisables donc aisément accessibles aux techniques hypnotiques
- ces capacités dissociatives sont le ressort de l’efficacité thérapeutique : les ressources des sujets eux-mêmes sont utilisées en hypnose pour une reprise de la situation traumatogène
- sous hypnose, cette reprise s’effectue de façon contrôlée afin de mieux entrer en relation avec le thérapeute et de travailler sur le matériel traumatique tout en maintenant une distance émotionnelle favorisant l’intégration de l’événement
- enfin, l’hypnose est efficace dans le traitement des comorbidités traumatiques
Puis, ranger le trauma dans la biographie du sujet favorise une réorganisation de sa temporalité ; le passé ne se présente plus dans le présent et laisse place à demain.
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